关于对政协五华区九届五次会议第21B31号提案的答复的函
张隽、尹瑞委员:
您提出的《政府(社区)牵头引入企业共同建设《社区居家养老》模式,解决养老》提案收悉,已交我局(办)研究办理,现答复如下:
一、 基本公共卫生服务基本情况
(一)五华区现辖区共有94家社区卫生服务机构,现有卫生技术人员1095余人。按照统筹推进,加快建设紧密型区域医疗卫生共同体。五华区出台了相关紧密型区域医疗卫生共同体方案和配套措施,结合五华卫生健康工作实际,有序推进“互联网+医疗健康”信息平台建设,医防融合,健康中心,医共体专科联盟建设,打通医共体和医联体联络通道。引入第三方机构分析运营情况,对紧密型医共体运行情况进行阶段性评估,提出整改措施,制定下一步工作计划,健全完善了紧密型医共体长效工作机制。落实政府办医主体责任,促进医疗资源合理配置和高效利用,使区域医疗卫生服务能力明显提升,居民费用负担合理控制,有序就医格局基本形成。
(二)按照国家基本公共卫生“分类服务、按需服务”的原则和项目规定,至少提供50种常见、多发病的识别、初步诊治或者发现病情后的就医引导和转诊服务。包括;为65岁以上老年人、孕产妇、儿童、重点慢性病患者、残疾人等人群提供针对性随访管理服务。为18岁以上人群进行高血压、糖尿病风险评估,并对发现高危人群提供就医指导和转诊。有条件的可对有明确诊断和治疗方案的脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口提供健康处方指导、服药情况监测等服务,年内至少提供2次健康指导或复诊的信息提醒。完成上级下达家庭医生签约每年30%的指标,同时完成建档立卡贫困人口、持证残疾人、计划生育特殊家庭、孕产妇、0-6岁儿童、老年人等重点人群以及高血压、2型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍患者重点人群及普通人群的指标履约率均达99%以上。
二、 工作开展情况
(一)五华区在市级部署家庭医生签约信息平台的基础上,结合紧密型医共体“互联网+医疗健康”信息化建设,优化整合卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室,以及民营医疗机构的信息应用软件系统,实现基层医疗机构与各中心的信息互联互通。已出台《五华区基层社区卫生服务机构优质服务提质达标工作方案和关于强化五华区基层社区卫生服务机构管理工作机制实施方案及2021年家庭医生签约服务工作实施方案》。同时以丰宁虹山社区服务中心为试点,结合安徽科大讯飞公司合作建设的家庭医生签约服务辅助平台,开发基层基本公卫家庭医生签约小程序系统,进行细致入户调查,收集居民健康档案数据,掌握辖区人口基础健康情况,为家庭医生团队更好服务辖区群众提供有力支撑。以普吉街道社区卫生服务中心为试点,在吉惠园小区、香树花城小区两个小区醒目位置分别各设置1块宣传栏,两个小区每栋单元楼电梯口或者公示栏张贴共23块(其中香树花城12块,吉惠园11块)家庭医生公示牌。将基层社区卫生服务机构服务内容广而告之,写明家庭医生签约服务内容,家签医生服务团队的负责机构、人员、联系电话等相关信息,使居民有需要时能快捷便利地找到家庭医生,及时咨询相关健康及预防保健知识。在香树花城小区健康步道旁边,共设置8块温馨提示宣传牌,用通俗易懂的简短健康小提示,倡导居民健康生活方式。使辖区居民进一步了解国家基本公共卫生服务项目及内容,增加居民知晓率,把正确健康的生活方式传递给群众。
(二)按照“分类服务、按需服务”的原则,由辖区居委会组织好当地居民,由社区卫生服务机构,对两个小区开展家庭医生签约和老年人免费体检服务。
1. 由普吉新村社区卫生服务站为吉惠园小区居民提供基本公共卫生服务、家庭医生签约服务。吉惠园小区共有居民楼11幢,居民总人数为3296人,其中,65岁以上老年人324人。目前,共开展家庭医生签约服务326人,履约率100%,通过家庭医生签约和老年人体检工作,服务高血压患者32人,糖尿病患者13人,0-6岁儿童47人,对小区65岁以上老年人开展免费体检82人。
2. 同心路社区卫生服务站积极配合辖区社区居委会开展工作,于2021年5月8日至5月13日入户对吉惠园小区香树花城小区居民提供基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,通过家庭医生签约和老年人体检工作,共开展签约472人,医博士系统中签约223人(其中:普通居民156人,高血压6人,糖尿病2人,孕产妇21人,0-6岁儿童17人,65岁以上老年人21人),签约人群已全部履约完成,重点人群和普通人群的签约率、履约率及管理率分别达100%。
三、 针对特殊人群,设置特色服务机构。
针对老年人等特殊人群情况,分别在辖区范围内的华福苑、天骄北麓、林家院、虹山社区居委会等区域推行社区首诊和家庭医生签约服务工作。进一步强化分级医疗和双向转诊的制度,开辟了转诊绿色通道,重点加强二级以上医院与辖区社区卫生服务机构的技术协作,签订了双向转诊协议,实现辖区各社区卫生服务机构和二、三级医院无缝连接。2020年五华区分级诊疗转诊人数530人,上转三级以上医院315人,下转基层社区卫生服务机构190人,社区转五华区医院25人。
就医方面。健全了家庭医生服务团队,主动完善服务模式。转诊方面,家庭医生团队转诊定点医院提供专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。用药方面,对于签约的慢性病患者,家庭医生可以根据二级以上医院处方情况酌情延长一定时限的单次配药量,减少病人往返开药的频次。有效整合上级医疗专家进社区、医师多点执业、双向转诊协议、诊疗绿色通道等资源,组织由上级医院专家、全科医生、社区护士、防保人员组成家庭医生团队,根据居民自愿的原则,大力开展全科医生团队家庭签约服务工作,采取以主动联系、上门问诊、预约服务、电话诊疗等方式为辖区居民提供更为优质、便捷、高效的医疗健康服务,解决辖区老人看病难的问题。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
以上答复,如有不妥,请批评指正。
(联系人及电话:傅朝霞 0871-65101850,手机号13064291286)
昆明市五华区卫生健康局
2021年 7 月 28 日