昆明市五华区卫生和计划生育局 关于对中国人民政治协商会议昆明市五华区第九届委员会第二次会议第18B15号提案的回复
昆明市五华区卫生和计划生育局
关于对中国人民政治协商会议昆明市五华区第九届委员会第二次会议第18B15号提案的回复
尊敬的杨欣委员：
您提出的《完善医疗服务体系，构建和谐宜居家园》的提案已交由区卫生计生局办理，现将办理情况答复如下：
基层医疗卫生体系建设是构建民生工程的一项基础性工程，是医疗卫生工作的重要组成部分。在区委、区政府的坚强领导下，在区政协的关心重视下，区卫生计生局狠抓工作落实，以深入开展医药卫生体制改革五项重点任务为契机，紧紧围绕医疗卫生服务公平性和可及性要求，通过拓展管理、运行、服务三大模式，走出了一条“机构管理一体化、业务运行规范化、为民服务经常化”的基层医疗卫生服务新路子。按照基层社区卫生服务机构关于在辖区打造 “15分钟健康服务圈”的要求，区卫生计生局以基本公共卫生服务、基本医疗等工作为重点，结合五华区医疗资源分布实际，着力推进辖区基层医疗卫生体制改革，先后制订出台了《五华区医疗卫生事业改革与发展的实施意见》、《五华区加强公共卫生服务体系建设实施意见》、《五华区规范和完善城乡基层医疗卫生服务体系实施方案》。
五华辖区现已建立81家社区卫生服务机构（其中：社区卫生服务中心15家，社区卫生服务站66家），社区卫生服务机构网点严格按照“15分钟健康服务圈”要求布局，基本满足了五华辖区居民基本就医需求，均能免费享受到所实施的14大类55项基本公共卫生服务项目。区卫生计生局针对老年人等特殊人群还分别在华福苑、天骄北麓、林家院、虹山社区居委会等区域设置了相应社区卫生服务机构，以推行社区首诊和家庭医生签约服务工作为突破口，广泛开展家庭医生签约服务“四进”活动（即：巡访进家、巡诊进院、咨询进群、服务进门），进一步强化对不同的医疗卫生服务机构建立分级医疗和双向转诊的制度，开辟了转诊绿色通道，重点加强二级以上医院与辖区社区卫生服务机构的技术协作，签定了双向转诊协议，实现辖区各社区卫生服务机构和二、三级医院有效对接。另外，有效整合专家进社区、医师多点执业、双向转诊协议、诊疗绿色通道等资源，组织由上级医院专家、全科医生、社区护士、防保人员组成全科医生团队，根据居民自愿的原则，大力开展全科医生团队家庭签约服务工作，采取以主动联系、上门问诊、预约服务、电话诊疗等方式为辖区居民提供更为优质、便捷、高效的医疗健康服务。
在签约服务中，区卫生计生局组织发动辖区3个卫生院、78家社区卫生服务机构及17家村卫生室，主动开展“四进”家庭医生签约服务活动。居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等；公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。对需要转诊的居民采取畅通双向转诊、定点医院诊疗等方式，畅通就诊及转诊绿色通道，并在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。就医方面，家庭医生团队将健全服务团队，主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供巡访进家、巡诊进院、咨询进群、服务进门等“四进”服务。转诊方面，家庭医生团队转诊定点医院提供专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以根据二级以上医院处方情况酌情延长一定时限的单次配药量，减少病人往返开药的频次。
下一步，区卫生计生局将按照《昆明市五华区医疗机构设置规划（2016-2020年）》有序推进辖区医疗资源配置，针对保障房小区医疗服务现状，进一步夯实辖区社区卫生服务机构基础，督促指导整合有关医疗资源，提高医疗服务质量，做深、做细、做实社区卫生服务机构医疗服务工作，以满足辖区不同居民基本民生医疗服务需求。
感谢您对政府工作的监督关心和支持。
昆明市五华区卫生和计划生育局
2018年6月6日
