昆明市五华区卫生和计划生育局 关于对昆明市五华区第十六届人民代表大会 第一次会议第55号建议的答复
昆明市五华区卫生和计划生育局文件
五卫复〔2017〕5号
昆明市五华区卫生和计划生育局
关于对昆明市五华区第十六届人民代表大会
第一次会议第55号建议的答复
尊敬的赵苍辉代表：
您提出的关于及早制定扶持“医养结合”试点工作配套政策措施的建议，我局已研究办理，现答复如下：
2017年3月区政府已出台《五华区医养结合工作实施方案》并下发各成员单位，并于2017年5月8日召开五华区医养结合工作启动会，确定了第一批医养结合试点单位22个、试点社区10个。
在试点设立社区养老服务中心，为老人提供就餐、日间照料、休闲娱乐等日常服务。社区养老服务中心与对应社区卫生服务机构建立签约服务，为老年人提供医疗巡诊、健康管理、双向转诊等医疗服务。积极推动社区的建设与发展，增加社区支持水平，通过基本的健康教育、咨询服务、身体检查、医疗护理、康复训练、护送看病、膳食、个人卫生、日常生活照料服务、社会化服务、文化娱乐、情绪辅导、精神慰藉等，使老年人在社区范围内得到照顾和服务。
各签约的社区卫生服务机构为签约社区的老年人建立统一的慢性疾病管理目录和台账，对签约社区发现的高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中患者建立健康专档，内容包括个人基础信息、体检表、随访表，要求每年根据患者的病情至少进行4次随访和1次体格检查，对重点服务老年人根据实际情况提高随访和体格检查频次。
社区养老服务中心与对应社区卫生服务机构建立签约服务，为老年人提供医疗巡诊、健康管理、双向转诊等医疗服务。建立居家养老与家庭医生团队签约服务模式, 家庭医生团队与居家养老家庭建立签约服务关系，重点为高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊困难家庭的老年人，建立健康档案、提供上门巡诊、健康管理、双向转诊等服务。
我们充分发挥我区的优质医疗资源与养老服务高度融合,积极推进医养结合工作，不断满足我区群众健康养老的服务需求。
感谢您对政府工作的监督关心和支持。
联系人及电话：罗凤莲 63632679
附件：1.《五华区医养结合工作实施方案》
2.五华区各街道办事处医养结合试点单位名单
昆明市五华区卫生和计划生育局
2017年5月31 日
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抄送：区人大人事委，区政府目督办。
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