自党史学习教育启动以来，五华区医疗保障局把办实事解难题贯穿党史学习教育全过程，聚焦医疗保障领域群众急难愁盼问题，坚持从本职抓起、从日常做起、从小事干起，将解决民生“关键小事”作为头等大事，深入推进“我为群众办实事”实践活动，用群众的获得感来检验党史学习教育的成效。

打好“创新牌”，实现业务经办从“群众跑腿”向“数据跑路”转变

群众的“痛点”就是工作的重点，针对参保群众反映强烈的异地就医备案往返跑、医保缴费渠道少、对医保办事流程不了解等操心事、烦心事，区医保局积极优化经办服务流程，提升经办服务水平。探索“互联网 医保”服务新模式，实现医保事项“指尖办”。通过“昆明五华医保”微信公众号服务平台，开通异地就医备案、费用拨付查询、企业网上申报、居民医保参保等网上业务办理模块，实现了“手机扫一扫，办事‘码’上跑”，变“群众跑腿”为“数据跑路”。推动医保经办业务事项下沉街道社区，实现医保事项“就近办”。深入推进“放管服”改革，对医保经办服务事项进行全面梳理，将19项经办服务事项下沉到街道、社区，为10街道为民服务中心、93个社区为民服务站全覆盖接通了医保专网，打通服务群众“最后一百米”，使群众在家门口就可以办理医保业务。对医保政务服务窗口进行整合，实现医保事项“一窗办”。整合办公场地，对业务科室、窗口设置进行调整，设置“一站式”医保综合服务窗口，对63项经办事项进行梳理，实现医保业务集中办理、“一窗通办”，并积极推行政务服务“周三夜市”及“周六晨办”新模式，力争业务不积压、不过夜，为群众提供暖心服务。

打好“宣传牌”，实现政策宣传从“被动咨询”向“主动讲解”转变

针对居民群众对医保缴费方式、报销比例、报销流程、待遇享受等政策的了解程度不够的问题，充分发挥党的政治优势、组织优势，抽调党员业务骨干组建五华区医保政策先锋宣讲小分队，开展医保政策宣讲“三进”活动。做好“暖”字文章。结合主题党日、“双报到双服务双报告”活动的开展，先锋宣讲小分队深入西翥街道厂口社区、黑林铺街道海源社区开展“开展我为群众办实事、医保政策进社区”志愿服务活动，发放宣传资料400余份，并同步开展义诊和政策咨询服务。做好“惠”字文章。创新宣传方式，拓展宣传阵地，以医疗保障扶贫、医保电子凭证推广、长期护理险试点和医保相关法律法规为宣传重点，利用大中型企业参保人数多，宣传效果好的优势，先锋宣讲小分队深入企业、医疗机构开展政策培训，进行上门宣传和服务。做好“警”字文章。结合“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动，对两定机构的从业人员进行业务培训和政策宣讲，发放宣传手册3000余份，解答参保居民咨询200余人次，向社会公布《关于开展打击欺诈骗取医保基金专项行动的公告》和举报投诉电话，营造人人关心医保、人人支持医保、人人自觉抵制欺诈骗保的社会氛围。

打好“安全牌”，实现医保基金从“单一监管”向“多元监管”转变

医疗保障基金是广大人民群众的治病钱、“救命钱”。欺诈骗取医保基金的违法违规行为侵害了人民群众的合法权益，破坏了医保基金的正常运行。区医保局将强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保作为首要的政治任务及头等大事，开展打击欺诈骗保专项行动，严厉查处违法违规行为。专项治理“有力度”。深入开展打击欺诈骗保专项治理，2021年1-4月，检查医疗机构115家，处理违约违规定点医药机构63家，其中扣取违约金和质量保证金31家，追回医保基金234.13万元。机制创新“有深度”。完善监督检查工作机制，创新医保基金监管方式，建立引入第三方机构参与基金监管工作机制。聘请会计师事务所、商保机构协助开展医疗监管巡查、医疗费用合理规范审核、大额可疑病案核查等监督管理工作，切实维护医保基金安全，提高监管服务效率。社会参与“有广度”。依托媒体主动公开曝光典型案例，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，落实好举报奖励制度，充分调动全社会参与医疗保障基金监督的积极性。在全市率先探索开展医保基金监管联席会议制度、社会义务监督员聘任制度。

在下一步工作中，区医保局将更加注重解决群众最急最忧最盼的紧迫问题，立足工作实际，呼应群众所盼、解决百姓难题，把办实事解难题贯穿党史学习教育全过程，以解决实际问题的成效为衡量标准，推动党史学习教育走深走实。