五华区医保局深入学习贯彻落实习近平总书记考察云南重要讲话精神和决战决胜脱贫攻坚讲话精神，紧紧围绕“两不愁三保障”基本医疗有保障的扶贫职责，按照“参保要应保尽保、基本医保要到位、大病保险要倾斜、医疗救助要坐牢、医疗成本要控制、经办服务要便民”的目标，充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助多重保障作用，集中力量切实解决贫困群众看病难、看病贵的问题，确保打赢脱贫攻坚医保扶贫“总攻战”。

确保责任落实到位。五华区医疗保障局始终把脱贫攻坚摆在重中之重，召开局党组理论中心组学习会，及时传达学习习近平总书记考察云南重要讲话精神、习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议以及决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神，结合省、市医保局工作要求，制定了《五华区决战决胜脱贫攻坚医保扶贫“总攻战”工作方案》，定目标、定进度、定人员、定责任。深入西翥街道调研城乡居民参保扩面及医保扶贫工作，切实增强推进脱贫攻坚工作的紧迫感和责任感，以高度的政治责任感牢牢把握“两不愁三保障”基本标准，扎实完成医疗保障脱贫攻坚任务。

确保基本医疗有保障。五华区医疗保障局狠抓政策落地见效，落实14户46人“已脱贫”建档立卡贫困人口每人每年180元定额参保补助，对孤儿、特困供养人员等特殊群体参保给予了全额资助，强化部门信息共享，加强动态管理，精准标识建档立卡贫困人口，确保“已脱贫”建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险，保证了贫困人口“病有所依”。在巩固2019年城乡基本医疗保险扩面成果的基础上，加大政策宣传力度，保质保量加快实现“应保尽保”，截至4月10日，全区完成2020年城乡居民基本医疗保险参保人数241085人，完成全年目标任务数的100.56%。

确保待遇精准落实。五华区医疗保障局贯彻落实全省统一的健康扶贫政策措施，保持健康扶贫医疗保障政策连续性、稳定性，建档立卡贫困人口医疗费用报销及保障待遇严格按《健康扶贫30条措施》标准落实到位，确保贫困人口政策范围内医疗费用在基本医保、大病保险报销后，通过医疗救助实现报销比例达90%。2019年全区“已脱贫”建档立卡贫困人口住院10人次，发生费用115579.76元，政策范围内费用93463.94元，城乡居民医保基金支付71553.05元，大病支出13398元，政策范围内报销比例91%。各类报销补偿资金按照有关规定实行“一站式”即时结报。

确保医保服务便民惠民。五华区医疗保障局积极优化经办服务流程、提高经办效率，探索“互联网+医保”服务新模式，搭建网络平台，上线昆明五华医保网上服务平台，变“群众跑腿”为“数据跑路”。集合省、市现有资源平台，接入“云南12333”“云南省网上税务局”等程序模块，实现参保人异地就医微信备案、居民医保网上参保缴费；手工报销费用查询、医保账户信息查询、定点医药机构信息查询。积极优化医保业务经办流程，进一步精简办事环节和材料，将办理流程、所需材料、办理时限、办理地点等通过办事指南“一次告知”和网上下载所需材料，实现了“手机扫一扫，办事‘码’上跑”，变“群众跑腿”为“数据跑路”。