五华区医疗保障局关于购买第三方参与基金监管项目的采购公告

根据《中华人民共和国政府采购法》等相关法律法规定，为做好五华区医疗保障局基金监管工作，五华区医疗保障局拟通过政府采购服务方式，购买第三方参与基金监管项目。现公告如下：

  一、项目名称

第三方参与基金监管项目

二、购买主体

昆明市五华区医疗保障局

三、项目情况

（一）本项目主要工作内容

1.根据五华区医疗保障局工作要求，配合完成对五华区管理的医药服务机构（约450家）开展检查、核查工作。

2.配合对上级下发的各类疑点线索进行分析核查（2025年约2000家次，10000人次）。

3.第三方机构能够对相关医保疑点数据开展医保支付规则后台筛分，对提供的医保基金结算数据开展大数据分析。

4.参与五华区医疗保障局飞行检查工作。

5.参与涉医保领域违规企业及个人待遇、参保情况核查工作（五华区现有参保企业约20000余家，参保人约74万）

（二）本项目实施目的和意义

通过第三方参与基金监管项目，进一步推进五华区医疗保障局行政效能优化，提升行政决策水平。更好的维护参保人权益，保障医保基金安全。

四、预算资金

项目金额：2026年预算资金人民币肆拾伍万元整（¥450000.00元）

五、承接标准

（一）在中华人民共和国境内合法成立的保险机构，能提供满足工作内容的专业服务，具备履行合法所必须的设备和专业技术能力；

（二）指定的工作人员应当具有医保审核、稽核或基金监管相关工作经验，且无执业违法违规记录。

（三）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、资金状况良好；

（四）参加本次政府采购活动前三年内 ，在经营活动中没有重大违法记录；

（五）本项目参加政府采购活动的供应商、法定代表人在前三年内不得有行贿犯罪记录；

（六）法律、行政法规规定的其他条件。

六、服务期限

一年（自合同签订之日起开始计算）。

七、承接主体选择方式

根据《昆明市财政局关于规范昆明市政府购买服务的通知》等相关文件要求，该项目拟通过单位采购领导小组综合评价的方式来确定承接主体。

八、公示时间及相关事项

公示时间：5个工作日。

凡有意参与该项目的供应商，请于2026年7月6日至2026年7月10日，将相关资料（包括但不限于实施方案、相关业绩等）提交至昆明市五华区医疗保障局410办公室（五华区龙泉路万彩城6幢4楼410室）。

联系人及联系电话：游老师（67335374）

五华区医疗保障局

2026年7月3日